附件１

北京市未来产业创新项目申报表

（一）申报单位情况
牵头单位名称
组织机构代码/三证合一码
是否上市公司	□否 □是
牵头单位地址
上一年度主营业务收入（万元）
上一年度研发投入（万元）
单位性质	□国有企业 □民营企业 □外资企业 □事业单位

其他（请注明）：
获得的国家及省部级资质
单位人数
研发人员人数
通讯地址
邮政编码
负责人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
联系人	姓名
电话
职务
手机
传真
E-mail
联合申报单位	单位名称	单位性质	组织机构代码/三证合一码
牵头单位简介	包括成立时间、主营业务、主要产品、技术实力、行业地位、发展历程等基本情况，以及所获论文、专利、软件著作权、标准、专著、比赛奖励等情况（需提供证明材料附后）（本部分内容不超过500字）。

联合申报的企业或机构简介	（重点突出联合申报企业或机构在申报方向的特色、优势等，每个联合体成员简介不超过500字。）

（二）创新项目基本信息
创新项目名称	项目名称应体现攻关的重点领域，以及相关技术、产品或应用场景内容
申报领域	1.未来信息

通用人工智能 通第六代移动通信

元宇宙 量子信息

光电子

2.未来健康

基因技术 细胞治疗与再生医学

脑科学与脑机接口 合成生物

3.未来制造

类人机器人 智慧出行

4.未来能源

氢能 新型储能

碳捕集封存利用

5.未来材料

石墨烯材料 超导材料

超宽禁带半导体材料 新一代生物医用材料

6.未来空间

商业航天 卫星网络
申报项目是否获得其他市级财政资金支持（若已支持，请注明支持单位和支持资金金额）	□否

□是，支持单位： 支持金额：

必要性和可行性分析	概述创新项目对未来产业领域技术进步、产业发展、社会治理等的重要意义，并客观分析任务的必要性和可行性。（不超过500字）

创新项目概述

包括创新项目名称、创新内容及在未来产业重点领域的显著应用价值、现有基础、相关进展、创新项目具体预期目标及相关指标，2年内预期取得的经济和社会效益，以及对产业的支撑服务水平等情况（不超过1000字）。

需提供的支持事项	概述为完成创新任务，需请政府部门、高校、科研院所、金融机构等提供的资源和支持事项。（不超过500字）

我单位承诺如下：

1.本单位提交的全部材料均真实、准确、有效，申请资格和条件符合有关规定。

2.本单位所报送的信息符合国家保密规定，未涉及国家秘密、个人隐私和其他敏感信息。

3.本单位近三年内在工商、税务、银行、海关、环保等部门无严重不良行为，无重大安全环保和质量事故。若为创新团队，则创新团队核心成员无违法违纪行为。

如有不实，愿承担相应的责任。

负责人签字（章）：

公章：

年 月 日